南方日報:誰在角逐養老市場?

作者:Carmen 時間:2018-08-16 09:48:19 標籤: 分類:

近日,「南方+」客戶端一則關於空巢老人的新聞《「我不能下樓,兒女很少回來」,老人傳信求助鄰居買計算器》牽動了無數網友的心,同時也引發了不少關於養老話題的討論。

老齡化已經成為社會共性問題。截至2017年底,佛山戶籍人口419.6萬人,其中60歲以上戶籍老人增至73.87萬人,占戶籍人口17.6%,預計到2020年全市戶籍人口約有老人83.9萬人。根據聯合國對老齡化社會的標準判定(60歲以上老年人口比例10%以上),佛山已進入老齡化社會。

而隨着市民生活水平的明顯改善,對機構養老、社區養老等需求不斷提高,也使得佛山養老市場更加廣闊。

經濟越發達 機構養老需求越高
養老機構集中禪南順地區


在禪城城北片區原馮了性廠址的土地上,一個高端養老醫療健康產業項目正在如火如荼推進中。近年來,佛山老齡化進程越來越快,催生出巨大的養老服務需求市場。佛山養老機構數量也迎來快速增長。截至目前,佛山共有收養性床位35108張,其中由民政系統發放許可的養老機構76家,每千名老人養老床位數達到46‰,暫列全省第一。根據《佛山市養老設施佈局規劃(2016—2025年)》,至2020年,佛山機構養老規劃床位數合計43258張。

佛山市民政局有關負責人介紹,佛山養老機構主要集中在禪城、南海和順德等經濟較發達區域,與老年人口分佈和個人養老意願較為相符,但床位數量與規劃目標存在一定距離,而高明和順德與規劃目標差距較大。

在這樣的背景下,佛山出台了扶持民辦養老機構的政策,鼓勵社會力量成為養老服務業的主體。2013年,《佛山市人民政府辦公室關於加快我市養老服務事業發展的意見》出台,對每張新增床位按不低於5000元的標準給予補助。

在此基礎上,佛山各區先後出台了民辦養老機構扶持辦法,對民辦養老機構新增床位給予5000元-20000元的床位補助,60元—300元的運營補貼(按每月/每人核撥)。通過對養老機構的補貼,有效減少了養老機構運行成本,減輕入住老人經濟負擔。

近年來,佛山還推動公建民營試點建設,制定《佛山市特困人員供養機構公建民營社會化改革實施方案》。

2016年7月,禪城區祖廟街道敬老院通過招投標由南海區春暉養老服務中心全面接手,於去年正式運營,成為佛山首家、廣東省首批「公建民營」試點的養老機構。

「春暉頤養院的正式運營,意味着佛山創新性地在養老服務行業引入PPP模式,成功搭建起了一個政府與社會資本共同參與、互惠共贏的平台。」禪城區委區政府辦公室副主任張杰華說。

社會資本看好養老市場 大型房企頻出招產業化、規模化成新趨勢

社會資本的投入令佛山養老產業發展持續升溫。以禪城區為例,僅近三年就新增民辦養老機構6間,提供床位1400張,實現床位數翻番。張杰華表示,禪城區當前養老床位數達到千人46張,已提前完成國家、省、市「十三五規劃」的養老機構床位建設。

「目前佛山養老機構的發展有兩個極端,其中傳統的機構比較小巧,已有三四年運營經驗的則追求大規模,走產業化和規模化的道路。」已在養老領域工作超十年的梁淑芬是春暉頤養院負責人。她認為,佛山養老機構的管理團隊也越來越專業,護理部、行政部等架構清晰,參與競爭的機構也越來越多。

梁淑芬還記得,祖廟街道敬老院的招投標曾經歷了兩次流標,他們參加的是第三次招投標。「以前很多投資方認為養老機構建設投資大、回本慢、風險高,不願意做。但現在養老機構數量越來越多,也說明這個市場的競爭越來越激烈了。」

「銀髮浪潮」下的佛山,的確引來了不少新的競爭者。今年4月,由美的集團創始人何享健建立的和的慈善基金會宣佈再度捐贈3億元,在北滘建設一個中高端綜合性工藝養老服務項目——和泰安養中心,為市民提供優質養老、護老、安老服務。

目前,和泰安養中心實體建設工程即將啟動,預計於2020年底落成。據了解,該中心還將培育、支持、資助相關公益組織進入養老服務領域,與政府相關政策配合,支持居家、社區養老,向北滘和周邊長者提供高品質、多層次的綜合性養老服務。

此前,和的慈善基金會已捐贈2億元建設了順德最大的公益養老院——善耆家園,填補順德老年護理院、老年痴呆養護和老年專業康復場所的空白。

善耆家園一期項目建築面積約6萬平方米,投資約2.5億元,設有老年護理院、養護院、康復中心、日間托養、學習社交娛樂和行政辦公等功能場所,實現為活躍長者、半自理長者、失能失智、臨終關懷長者提供多元化、全方位的養老服務。

實際上,不僅是本地企業,國內大型房企的到來,也像鲶魚一般攪動着整個佛山養老江湖。去年6月,綠地集團與國際養老機構星堡養老簽署合作協議,宣佈將雙方合作的首個養老項目落戶禪城張槎。該養老項目建築面積超2萬平方米,預計可容納269戶長者。

資金有了,市場有了,最缺是人才
養老服務人員除了護理還要懂理財


對於養老服務的發展未來,有不少業內人士認為其服務形式將更加豐富。「未來十年是養老市場的黃金期,一大批享受退休金的『60後』『70後』將目光投向機構養老。但未來機構養老會慢慢從現在的封閉式養老改變,發展成為候鳥式養老、養生式養老、抱團養老等。」梁淑芬說。

她認為,養老服務將向規模化、品牌化方向發展。「老年群體對很多事情的選擇都比較謹慎,在養老服務上他們需要多元化的服務。作為養老院的護理人員,不能只懂護理知識,還需要了解醫療知識,也可以為老人們提供理財、再教育等專業的服務。」

除了大手筆的養老場所硬件提升之外,養老市場的爭奪還體現在提升軟性服務能力上。不過,目前養老行業服務人才仍然十分短缺。「從大學教育、職業培訓的角度看,先要針對養老方面培養一線工作人才,另一方面市場對養老服務接受程度仍需要提升。」有養老機構負責人表示。

「以前從事養老服務的人員年齡大多在40—50歲之間,不過我們現在院裏最年輕的工作人員只有22歲,可見年輕人對養老服務的接受程度也在逐漸提高。我們也要求服務人員參加職業技能考試等,及時更新護理知識。」梁淑芬說。

目前不少養老院由於採取「醫養結合」模式,致使其運營成本不斷增加,對老人支付能力提出了更高要求。「『醫養結合』機構相較於其他養老院而言,還需要多在醫療方面進行投入。」樂善居頤養院是佛山首家「醫養結合」養老機構,該院院長陳亞利透露,由於樂善居是自己的醫療團隊,所以相較於機構而言,成本會低一些。「頤養院投入使用3年多了,在去年開始實現盈利。」

「以單個老人投入為例,我們護工月薪在4000元左右,加上伙食費、損耗費等,人均老人服務投入成本在5000元以上,因此入院長者的費用將越來越高。」陳亞利給記者算了一筆賬,按照老人在頤養院中平均萬元左右的費用,除掉人均投入之外,剩下的要用來支付各醫護人員的薪資。「員工成本占每月經營支出的三成。」

「如果說醫療和養老融合是特色,那作為非營利性養老機構,我們希望善耆家園能夠堅持公益和商業結合。」廣東省德耆慈善基金會理事長陳偉堅坦言,希望從公益的角度探索解決老人支付能力不足的問題,但是在起步階段,如何市場化運作保證自我造血能力,而又不失去公益性質,這確實是一大壓力和考驗。

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解密佛山首家

「公建民營」養老機構

採用「護士+社工」護理模式,入住率達九成


斑駁的外牆換上新裝,原本擁擠的過道和中庭廣場變得開闊明亮,綠化重新佈局;上世紀八十年代的歷史烙印,被現代化的裝修和佈局所取代……作為佛山首家、廣東省首批「公建民營」試點的養老機構,位於禪城祖廟街道內的春暉頤養院開業一年多以來,入住率達九成,備受市民歡迎。

價格處於民營養老機構中等水平

老齡化已經成為社會共性問題。禪城區的戶籍人口當中,近五分之一是老人。作為中心城區的核心街區,祖廟街道這一問題尤其明顯。據統計,該轄區總人口約60萬人,60周歲以上戶籍老人6 .2萬人,占禪城區老年人口60%以上。

為進一步優化公有養老資源,祖廟街道探索養老機構「公建民營」模式。通過公開招標,確定佛山市南海區春暉養老服務中心為運營主體。2016年7月,春暉養老服務中心正式承接祖廟街道敬老院和綜合樓社會化運營項目,開始了佛山市公建民營養老院的嘗試與探索。該項目也是廣東省首批公建民營養老院改革試點。

承接項目後,春暉中心共投入了1200萬元對原祖廟街道敬老院進行升級改造。改造後,床位總數從原來的280張增至380張,目前已有近340位老人入住。

在收費方面,春暉頤養院根據入住長者的健康狀況而定價,價格在2450元至4200元不等。「價格雖然比原來有所上漲,但在民營養老機構當中,春暉頤養院仍處於中等水平。」頤養院負責人、春暉中心發展部主任梁淑芬希望,在提高服務質量的同時,能夠保持合理的服務收費水平,以滿足不同長者的入住需求。

引入社工服務提高養老服務水平

升級後的頤養院採用「護士+社工」的護理模式,提供醫養融合的院舍養老服務。院內常駐4名執證護士、專業社工,日常提供長者學堂、適應性服務、生命關懷服務,以及文娛康體活動等,為老人的身體健康狀況、社交能力等進行全方面的評估,並進行個案跟蹤。

「引入社會資源,讓專業的人做專業的事。」禪城區祖廟街道社會工作局常務副局長陳展文認為,「公建民營」的模式是機構養老的新探索,也是養老模式的大膽創新。

目前,春暉頤養院已與永安醫院簽訂合作協議,並和南海區社會工作學者與學生聯合會建立合作關係,一方面頤養院與醫療機構無縫對接,把病床延伸到敬老院;另一方面引入社工養老服務,提升養老服務水平。

除此以外,春暉頤養院採用智能化手段,以技術突破管理局限,嘗試服務創新。「院方會給入住的老人配備智能手環,在老人登記外出時,智能手環會進行24小時定位跟蹤。」梁淑芬介紹說,改造後的頤養院設有網絡、呼叫、監控、廣播、定位跟蹤、電視、電話等七大設備,智能化管理具體到長者生活的方方面面。

政府通過場地出租的形式,嘗試引入社會力量對養老院進行改革,背後是政府方面的嚴格考核和嚴格把關。陳展文認為,為保障公建民營改革的服務質量,祖廟敬老院在進行社會化改革招標時,政府就設定了投資金額、床位數量、房間標準、醫療服務等招標標準,同時持續跟進改造的過程。從改造、規劃到服務水平等,運營主體必須嚴格按照相關標準執行。

同時,公建民營頤養院要體現公益性。目前春暉頤養院優先接收祖廟街道轄區「五保」「三無」人員,安置接收不少於總床位數的10%比例。

來源:南方日報,攝影:南方日報記者 戴嘉信


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