如何幫助雙相障礙患者

作者:Joan 時間:2018-07-27 11:56:17 標籤: 分類:

    許多年前,我的家人被診斷為「雙相情感障礙」,當時我對精神疾病還知之甚少,更別提對於雙相障礙能有多少認識,我還記得他拿着醫院診斷書回來時候的表情,他當時正處在抑鬱發作時期,那是一種一半是失望、一半又是希望、一半是解脫、一半又似乎是得了新的桎梏的表情,我想要安慰安慰他,可又不知該如何開口,我不知我的安慰是否對於他只會是平添了額外的煩擾……

       許多人也許都曾有過這樣的體會,當我們的朋友或家人被診斷為雙相情感障礙或其它精神疾病的時候,我們究竟該如何在自己力所能及的範圍內幫助他們?


如何幫助雙相障礙患者


如果你的朋友和家人患雙相障礙,你可以做些什麼?

 

如果你愛的人患上雙相障礙,這將影響你們之間的相處,並對家庭生活的各個方面造成困擾。然而,你對他們的耐心,愛與支持也能夠幫助他們改善病情。你可以試着了解這一疾病的相關知識,鼓勵支持他們,留意他們出現的症狀,在疾病的治療過程中始終陪伴你愛的人。當然,如果你因此而忽視了自己的需求,照顧他人也可能變為你的苦惱。因此,在關愛自己和照顧你愛的人之間尋求一個平衡是十分重要的。


幫助雙相障礙患者從何入手?


應對雙相障礙的症狀起伏可能會很困難——不僅僅是對患者而言。雙相障礙患者情緒和行為的變化將會影響到他身邊的每一個人,特別是家人和親密的朋友。在躁狂發作階段,你可能需要應付他魯莽的行為,無理的要求,突然的情緒爆發以及不負責任的決定。而在這一切過去以後,你又不得不為你愛的人收拾殘局,因為處於抑鬱階段的他可能無心履行他在家中和工作上的責任。


好消息是,大多數雙相障礙患者都可以通過適合的藥物治療和心理心理治療,並在他人的支持下恢復情緒上的相對穩定。而在這期間,你對他們的幫助可能起着舉足輕重的作用。很多時候,僅僅是有個人陪他們說說話,都能大大改善他們應對疾病的心態,為他們增添戰勝雙相障礙的動力。



你可以通過以下幾種方式幫助你愛的人:


1. 了解雙相障礙這一疾病

儘可能多地了解這一疾病的症狀和治療方法。隨着你對雙相障礙的了解的深入,你對他們的行為變化也能擁有更為客觀地認識,從而更好地幫助他們。


2. 鼓勵他們尋求專業幫助
雙相障礙的治療越早越好。所以,當你愛的人表現出相關症狀時,你應敦促他們馬上尋求專業幫助。不要想着再等一等,看看他的病情是否能自己好轉。


3. 理解他們
讓他知道,如果他需要訴苦、獲得鼓勵或是治療上的幫助,你一直都會在他身邊。雙相障礙患者往往不願意向他人尋求幫助,因為他們會覺得自己會成為別人的負擔。因此,請告訴你愛的那個人你關心他,而且你會盡一切努力幫助他克服這一疾病。


4. 保持耐心
即使患者始終遵守醫囑,病情的好轉也是需要時間的。不要指望他能迅速地康復而且不再復發。在治療過程中,請保持耐心,並為可能帶來的挫折和挑戰做好準備。應對雙相障礙往往是一個伴隨終生的過程。
 

他人的支持在雙相障礙康復中的重要性
雙相障礙患者如果擁有來自家人和朋友的支持,他們的預後情況往往更好。他們可能恢復得更快,經歷較少的躁狂和抑鬱發作,症狀也更輕微。



家庭支持


雙相障礙與家庭生活


與雙相障礙患者生活在一起會給你帶來一些壓力。除了應對你愛的人出現的情緒症狀,並為他們收拾殘局之外,家庭成員往往會感到內疚,恐懼,憤怒和無助。最終,這種壓力可能會嚴重傷害你們的關係。然而,總是有更好的應對方法。


首要的事情是接受你的家人患上雙相障礙的事實,並且知曉它的康復並不是輕而易舉的。如果你為此感到沮喪或內疚時,請記住,你的家人患上雙相障礙不是任何人的錯。你需要意識到,許多事情可能再不會是以前那樣了。治療可以大大改善雙相障礙患者的病情,但它可能無法解決患者所有的症狀。因此,擁有切合實際的期望是極為重要的。你對你愛的人期望得越多,你就越會感到失望與怨恨。另一方面,對他們不抱希望也可能會對疾病的康復帶來負面影響。所以,請儘可能地在提供支持的同時尋找這之間的平衡。



如何為你的家人提供支持?


接受他們的病情:雙相障礙患者難以掌控他們的情緒。他們沒辦法馬上從抑鬱中走出來,或是在躁狂發作時冷靜下來。他們的抑鬱和躁狂狀態都是無法通過自制力或理性思考來克服的。所以,告訴他們「別再發瘋了」或是「試着往好的方面想」不會有任何幫助。


接受你自己的局限:僅憑你一己之力是無法將你的家人從雙相障礙的泥沼中拯救出來的,你也不應迫使他們在應對疾病時獨當一面。你可以提供支持,但最終,病情好轉得如何仍掌握在患者的手裏。


為他們減輕壓力:壓力通常會加重病情。因此,請儘可能想辦法為他們減輕生活中的壓力。如果需要的話,你可以看看自己能否幫他們承擔一些事。幫助他們建立一個良好的作息習慣——按時起床,吃飯,睡覺,同樣可以緩解壓力。


坦誠溝通:與患雙相障礙的家人進行坦誠的溝通是至關重要的。即使你不同意他的看法,或是無法理解他,也需要善意地表達你對他的擔憂,詢問他的情況,並認真傾聽他的話。
 

你可以對他們說些什麼?
• 你並不孤單,我會一直陪着你。
• 我知道你生病了,而正是它讓你有這些想法和感受。
• 你現在可能不信,但你的感受是會變的。
• 我可能無法完全理解你的心情,但我關心你,而且想幫到你。
• 你對我很重要。你生活的如何也對我很重要。
(摘自:The Depression and Bipolar Support Alliance)


 

如何說服雙相障礙患者去看醫生?


除了提供情感上的支持,幫助你愛的人最好的方式便是鼓勵他們積極尋求治療。這可能比聽起來要困難得多。


由於雙相障礙患者往往對自己的情況缺乏清楚的認知,讓他們去看醫生並不總是件容易的事。當躁狂發作時,他們會自我感覺非常的好,不覺得這是個問題;當抑鬱發作時,他們可能會意識到自己的狀態是有問題的,但卻往往無心尋求幫助。


如果他不願意承認他可能患上了雙相障礙,不要與他爭辯。自己其實得了病的想法很可能會嚇到他,所以應當謹慎處理。你可以轉而建議他進行常規的體檢,或者針對他特定的症狀去看醫生,如失眠,易激惹或疲勞(你可以事先私下裏打電話給醫生,告訴他你懷疑雙相障礙的可能性)。
 

你可以這樣勸導他們:
• 雙相障礙和糖尿病一樣,是一種真正的疾病,需要得到治療。
• 你不要因為患上雙相障礙就責怪自己,這不是你的錯。
• 你可以好起來的。有許多治療方法可以幫助你。
• 如果雙相障礙沒有得到及時治療,情況可能會變得更糟。



在治療期間為雙相障礙患者提供支持


在你的朋友或家人同意去看醫生後,你可以繼續在治療期間給予協助,這將大大增加治療成功的可能。所以,當你愛的人需要你的幫助時,請儘可能支持他們。


在治療期間你可以為他們做的事包括:
• 找一位合格的醫生和心理治療師
• 幫他預約醫生,並陪同前往
• 告訴醫生你對他病情的見解
• 觀察他們的情緒狀態
• 了解他們的服藥情況
• 跟蹤治療進展
• 留心病情復發的跡象
• 告訴醫生他身上出現的問題

 


鼓勵你愛的人服用治療雙相障礙的藥物


在雙相障礙的治療中,服藥是一切治療手段的基石!


大多數患者需要通過藥物調節自己的情緒,避免病情的復發。儘管如此,許多雙相障礙患者仍會自己停藥。一些人會覺得自己的病情已經好轉,一些人會因為藥物副作用而拒絕服藥。那些覺得自己並沒有生病的患者尤其可能停藥。


你可以告訴你愛的人藥物對控制病情的重要性,並確保他們謹遵醫囑服藥。同時,如果某些藥物存在惱人的副作用,你也可以鼓勵他積極與醫生溝通。藥物的劑量太低或太高都可能導致較大的副作用,但這可以通過調整藥物的劑量獲得解決。請務必提醒他,突然停藥是十分危險的。
 

復發應對


留心雙相障礙復發的徵兆


即便你愛的人積極配合治療,他們的病情也可能偶爾出現惡化。如果你發現他身上出現了相關的症狀或是情緒變化,請立即採取行動。你可以告訴他,他出現了雙相障礙的症狀,並告知他的醫生。如果進行迅速干預,你很可能成功幫助他避免下一次躁狂或抑鬱發作。


躁狂發作的徵兆與症狀:
• 睡眠減少
• 情緒高漲
• 坐立不安
• 健談
• 活動增多
• 易怒

 

抑鬱發作的徵兆與症狀:
• 精力下降或感到疲倦
• 睡眠增多
• 注意力差
• 迴避社交
• 對許多事喪失興趣
• 飲食發生變化



如何應對雙相障礙患者的躁狂或抑鬱復發?


如果你愛的人病情已經復發,在他的躁狂或抑鬱發作期間,你仍然可以為他做很多。


1. 別往心裏去
當一個人處於病情發作時期,他們常常會做一些傷人感情或是令人尷尬的事。在躁狂發作時,你愛的人可能會變得魯莽,挑剔而無情。在抑鬱發作時,他們又可能會變得冷漠,易怒,充滿敵意而喜怒無常。當這些症狀出現時,你很難不往心裏去。但是,請記住這其實都是他們患的精神疾病的表現,不是因為他們自私或是不成熟。


2. 準備好應對他們的破壞性行為
當他們處於躁狂或抑鬱階段時,雙相障礙患者可能做出不計後果甚至是破壞性的事。你可以幫助他們提前計劃好如何應對這些情況。當他的病情處於穩定時期時,你可以和他進行協商,事先約定好在他出現相應症狀時,你可以採取哪些具體的保護措施,例如拿走他的信用卡或車鑰匙,帶他去看醫生,或是掌管家庭財務。


3. 為應對危機做好準備
為可能的危機提前做好準備是十分必要的,這樣你就可以在它真正發生時迅速採取行動。你可以制定一個應對危機的計劃,並確保在其中附上緊急聯繫人的聯繫方式,包括他的醫生,心理治療師,他的好朋友或家人。如有必要,也請附上你們可以前往的當地醫院的地址和電話號碼。


4. 在緊急情況下撥打110或120(或你所在國家的緊急服務電話號碼)
如果你愛的人出現自殺傾向或是暴力行為,不要試圖獨自應對。如果你擔心他會傷害你,那麼請前往一個安全地點並報警;如果他有自殺傾向,不要讓他們一個人呆着。你可以撥打120,並在救護車到來之前一直陪着他。
 

在他躁狂發作時,如何給予支持?

• 抽出時間陪他:處於躁狂階段的人往往會感到孤獨。花上一點點時間陪陪他就能有所幫助。如果他看起來精力旺盛的話,你可以陪他一起散步。這可以讓他在有所活動的同時擁有一個陪伴。
• 誠實地回答他的問題:但請不要在他躁狂發作階段與他爭論,應當避免激烈的爭吵。
• 別把他對你的評論當真:處於躁狂階段的他可能會做一些他們平時不會做的事,包括專注於評論他人的缺點。如果可以的話,請在這時避開和他交談,避免爭吵發生。
• 準備方便食用的食物和飲品:在躁狂發作時,你愛的人可能很難靜靜坐下來吃一頓飯,所以你可以試着給他們準備一些方便食用的食物,例如三明治,蘋果,餅乾和果汁。
• 避免讓他受到刺激或大量的活動:儘量讓他周圍的環境保持安靜。
• 讓他儘可能多睡覺:在精力旺盛的時期,睡一宿覺對他而言是十分困難的,但白天裏的小睡會有所幫助。有時候,僅僅是2-3個小時的睡眠也能讓他得到休息。
(摘自:The Palo Alto Medical Foundation)

 


照料者的健康


作為病患家屬你應如何照顧自己?


當你愛的人患上精神疾病時,你可能會因為照顧他而忽視了自己的需求。這樣下去,你最終很可能感到精疲力竭——這對你自己無益,也無助於你愛的人。只有當你保證你自己的身心處於良好狀態時,你才能更好地給予他們支持,幫助他們康復。


1. 保持你自己的生活狀態
幫助你愛的人可能會讓你在生活上有所調整,但請不要放棄你自己想做的事,忽視你自己的生活目標。你可以繼續參加那些帶給你快樂的活動,與你的朋友保持聯繫。


2. 尋求情感支持
照顧精神疾病患者可能讓你感到痛苦而孤立無援。你可以和你信任的人說說話,告訴他們你現在的苦惱,獲得你自己需要的情感支持。心理諮詢和支持小組同樣可以幫助到你。


3. 設定邊界
你需要對你能給予你愛的人多少支持抱有切合實際的態度,不因為了幫助他而過分為難自己。想想你願意付出多少努力幫助他,並讓自己不輕易越過這一界限。讓雙相障礙佔據你和你愛的人的全部生活對你們都是不利的。


4. 調節自己的壓力
壓力會對你的身心造成傷害。所以學會調節自己的壓力是十分重要的。飲食規律,充足的睡眠和運動都可以幫助到你。你也可以通過練習一些放鬆技巧來緩解壓力,例如冥想。


5. 尋求他人的幫助
如果你無法給予你的朋友或家人足夠的支持,你可以尋求他人的幫助。你可以問問他的其他親人,好朋友,或是聯繫雙相障礙相關的支持團體。


(原文來源:helpguide.org,綠絲帶編譯整理,如有疑問請聯繫後台)



作者簡介


董語可,復旦大學上海醫學院臨床醫學(八年制)在讀學生,精神衛生公益組織「心聲公益」成員。


 本科普內容受上海市科委科普項目(項目編號:18dz2307700)資助


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