孕早期常見的疾病與風險

作者:Julia 時間:2018-07-25 03:08:57 標籤: 分類:


受精卵着床的那一刻開始,生命的旅程也打開了序幕,但從懷孕早期開始,風險也隨之而來……


下面,主要給大家介紹兩個早孕期需要特別警惕的危險疾病:宮外孕和妊娠劇吐。


宮外孕

01

什麼是宮外孕?

顧名思義就是指受精卵着床的地方不在子宮裏,而在子宮體腔以外的地方,調皮的受精卵在TA前往子宮的路上,可能在輸卵管、卵巢、腹腔、闊韌帶、宮頸等部位安家,醫學上稱為「異位妊娠」。異位妊娠是婦科產常見的急腹症,發病率約為2%,是孕產婦死亡原因之一,因此應該引起准媽媽的重視哦。


02

什麼情況容易發生「宮外孕」?

(1)輸卵管炎症:是輸卵管妊娠的主要原因。輸卵管本是一條通暢的輸送管道,炎症使它變狹窄、黏膜皺褶粘連、纖毛功能受損,從而使受精卵前行受阻而在該處着床。


(2)輸卵管妊娠史或手術史:曾有過宮外孕的媽媽,再次妊娠復發的概率達10-20%;曾經因不孕接受過輸卵管手再通術者,也是高發的人群。


(3)輸卵管發育不良或功能異常:輸卵管過長、肌層發育差等均可造成輸卵管妊娠,此外,精神因素也不容小覷,緊張的情緒可引起輸卵管痙攣和蠕動異常,干擾受精卵運送。


(4)輔助生殖技術:近年來人工受精、試管嬰兒等輔助生殖技術的應用,使宮外孕發生率也增加了。


(5)避孕失敗:包括宮內節育器避孕、口服緊急避孕藥避孕失敗,發生宮外孕的機會較大。


(6)子宮內膜異位:輸卵管子宮內膜異位可增加受精卵着床於輸卵管的可能性。


03

 「宮外孕」可能有哪些表現?

輸卵管妊娠的臨床表現與受精卵着床部位、有無流產或破裂以及出血量多少和時間長短等有關。典型症狀多為停經後腹痛與陰道流血。


(1)停經:多有6~8周停經史,還有20~30%患者無停經史,還有些患者可能把不規則陰道流血誤認為是月經,或由於剛剛月經過期幾天而被忽略。


(2)腹痛:是宮外孕的主要症狀,患者可能會感覺一側下腹部有隱痛或酸脹感,這是由於胚胎在輸卵管內逐漸增大產生了壓迫。如果輸卵管妊娠流產或者破裂,會突然感覺一側下腹部撕裂樣疼痛,常常伴有噁心、嘔吐,也可能有肛門墜脹感,那是破裂出血後積聚導致。


(3)陰道流血:60-80%的患者有此情況。常表現為不規則陰道流血,色暗紅或深褐色,量少,一般不超過月經量。


(4)暈厥與休克:由於腹腔內出血和劇烈的腹痛,輕者出血暈厥,重者出血失血性休克,是宮外孕最嚴重的表現。


(5)腹部包塊:流產或破裂形成的血腫時間較久時,腹部發生粘連形成包塊,較大者可以摸得到。


04

如何儘早知道是否宮外孕呢?

宮外孕未發生流產或破裂時,症狀不明顯,及時就醫很重要!


(1)HCG和血清孕酮檢查:驗尿或者連續抽血查激素HCG和孕酮對早期診斷宮外孕至關重要。因此在可能懷孕時應儘早到醫院檢查,醫生可能會多次抽血查HCG和血清孕酮,以作監測。


(2)B超:早孕B超對宮外孕的診斷必不可少,還有助於明確其部位和大小。


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宮外孕如何治療呢?

宮外孕的治療分藥物治療和手術治療。早期輸卵管妊娠、要求保存生育能力的女性可採用化學藥物治療或保守手術。如果無生育要求或有內出血的急症患者需要採用根治手術,避免威脅生命。


妊娠劇吐

你知道嗎?雖然早孕反應在准媽媽中並不少見,但是如果情況嚴重,發生妊娠劇吐,也會危及生命的!

1

什麼是妊娠劇吐?

准媽媽懷孕5~10周頻繁噁心嘔吐、不能進食,排除其他疾病引發的嘔吐,體重較妊娠前減輕≥5%、體液電解質失衡及新陳代謝障礙,需住院輸液治療者,稱為妊娠劇吐。


2

為什麼會妊娠劇吐呢?

目前病因尚不明確。目前研究提示可能與以下因素有關。


(1) 激素:可能與孕婦血中HCG和雌激素水平升高有關。


(2)精神社會因素:精神過度緊張、焦急、憂慮及生活環境和經濟狀況較差的孕婦也容易發生。


(3) 幽門螺旋桿菌:如果胃感染幽門螺旋桿菌,發生的可能也會大些。


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什麼情況算是妊娠劇吐呢?

(1)每日嘔吐至少≥3次,頻繁嘔吐不能進食,嘔吐物中有膽汁或咖啡樣物質;


(2)尿液檢查發現尿酮體陽性,嘔吐嚴重時引起失水及電解質紊亂,如代謝性酸中毒;


(3)體重較孕前減輕≥5%,面色蒼白,皮膚乾燥,脈搏細數,尿量減少,嚴重時血壓下降,


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如何預防妊娠劇吐呢?

(1)妊娠後服用多種維生素可減輕妊娠噁心、嘔吐。嘔吐嚴重者應服用維生素B族藥物。


(2)保持愉快的心情。對精神情緒不穩定的孕婦,家屬應給予心理支持,解除思想顧慮,必要時到心理門診諮詢求助。


諮詢電話:18986502839  2118689  周老師


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本文來源:http://mp.weixin.qq.com/s?src=11×tamp=1532459312&ver=1018&signature=qGYc-uO70Yyb90tS2BYqXPC*efuRyplHFG4nuKx9*whN0r1CC4WNo34tc6vi8deE1ny0b5ZBsp6SsrwPjWv0Fd3zhGKdj*i9VlyOGj5xXCVw6d9fLWqp8ET8YCnFN0ng&new=1

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