650nm~950nm強脈衝光脫毛1038例臨床療效觀察

作者:Eleanor 時間:2018-07-11 05:50:16 標籤: 分類:

體毛過多在正常人群尤其是女性群體中受到關注,除原發多毛症外,還有諸多如多囊卵巢、雄性激素增多症、男 - 女變性手術後、局部皮瓣移植術後等引起的局部體多毛需要治療。局部體毛過多影響美觀,造成患者生活和社交不便,可引起患者心理障礙或持續加重的焦慮。脫毛方法多樣,與傳統的物理或化學方法相比,強脈衝光 (Intense Pulsed Light, IPL) 是一種可供選擇的脫毛方法


本研究對 1038 例要求去除多餘體毛的患者應用 650nm-950nm 強脈衝光進行脫毛治療,臨床效果滿意。


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研究方法

儀器:IPL 治療儀


參數選擇:

根據患者膚色、毛髮粗細和顏色等進行參數調節。膚色較黑的患者或毛髮濃密、粗黑的部位,如外陰、髮際等,脈衝間隔40 ~ 50msec,能量密度 15 ~ 17J/cm 2 ;膚色較淺的患者,脈衝間隔 30msec,能量密度 18J/cm 2 。


操作方法:

治療前簽署知情同意書;治療部位拍照用於治療後對照;治療時治療區域備皮,塗敷2~ 3mm 厚的冷凝膠,囑患者閉眼或使用眼罩保護眼睛。正式治療前選擇隱蔽部位進行試驗性治療,觀察 3~5min,以皮膚輕微發紅,毛髮外露部分捲曲,毛囊周圍出現風團樣小隆起為要。如無不良反應,試拔毛髮無拔出,能量密度則逐漸增加1~2J/cm 2 ,觀察反應;如出現不良反應,調低能量密度1~2J/cm 2 ,或切換到更長的脈衝延遲時間。相鄰光斑重複面積少於 10%。治療結束後用面紙擦拭治療區域,對有灼熱等不適部位用冰袋冷敷或機器冷噴進行皮膚冷卻處理,以治療部位無疼痛不適、明顯紅腫為宜。3 次為一療程,每次治療間隔 30~45 天,3 次後根據滿意度決定是否繼續進行治療。


併發症的處理:

治療後若患者皮膚經冷卻處理後仍遺留明顯光斑印,局部外用(或不用)多磺酸粘多糖乳膏,一日兩次,治療後 4 周內所有色素沉着部位嚴格防曬。若治療部位有水泡形成,按照淺 II 度燒傷的處理原則,清除水泡內滲液,表皮復位,局部外用莫匹羅星軟膏,適當加壓包紮,並予以口服抗生素。若治療部位明顯水腫、瘙癢,予以口服抗過敏藥物。6 個月內隨訪觀察病情進展情況。

研究結果

療 效:

強 脈 沖 光 治 療 多 毛 症 各 部 位 有 效 率 為62.50% ~ 100% 不等,總體有效率為 92.80%( 詳見表 1)。


不良反應:

幾乎所有患者每次治療後均有不同程度的一過性紅腫和以毛囊為中心的小風團,一般一周內自行消退,這也是期望的治療效果。所有患者中64例(占總例數 3.94%)出現熱損傷,其中 58 例(佔總例數 3.57%)為治療後遺留明顯光斑印,局部結痂並出現色素沉着;6 例(佔總例數 0.37%)局部皮膚灼傷形成水泡;2 例(佔總例數 0.12%)治療後一周主訴治療區域明顯腫脹、瘙癢不適。予以適當處置和治療後,症狀緩解。治療後 6 個月隨訪時未發現後遺症。

評論分析

脫毛的方法多樣,而激光脫毛通過選擇性光熱作用破壞毛囊,因其無創、便捷的特點受到醫生和患者的青睞,是目前療效較好、無嚴重副作用的方法。臨床應用於脫毛的激光包Nd:YAG 激光、半導體激光、翠綠寶石激光和紅寶石激光等。從技術參數上看,強脈衝光並不屬於激光,但因兩者基於同樣的原理被應用於脫毛治療,也有學者將強脈衝光列為激光治療的方法之一。


本研究證實:應用 650nm-950nm 強脈衝光脫毛,按照個體化情況,合理設置設備參數,治療後療效顯著,安全性高。儘管少數病例會出現水泡、色素沉着、過敏等併發症,但經過合理處置和治療,無遠期後遺症。可以認為 650nm-950nm 強脈衝光是一種療效確切、安全可靠的脫毛技術。


作者信息


丁維進,田美英,張 慧,

陳 琳,武曉麗,王 娜

(解放軍第二六四醫院美容整形科)

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本文節選自《中國醫療美容》第6期

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