心髒有雜音,意味著什麽?【先天性/遺傳性心髒病係列之九】

作者:Victoria 时间:2017-11-04 22:01:02 標籤: 分類:

上周我們一起了解了先心病的孩子為什麽會容易疲勞、體質差。今天我向您介紹一種大家不太了解,但很重要的先心病表現——心髒雜音。

什麽是心髒雜音?

用聽診器或者直接把耳朵貼到正常人的左胸壁上就能聽到一種“咚嗒、咚嗒”的聲音,這就是我們的心跳的聲音,這是由於心髒的閥門——二尖瓣環、三尖瓣環、主動脈瓣、肺動脈瓣打開或關閉時所發出的震動聲。

一般情況下,正常的心音聽起來都是清脆而且幹淨的。但有時在心音之外還會聽到一些其他的聲音,這就是所謂的“心髒雜音”。

有心髒雜音意味著心髒結構出問題?

心髒雜音是由於心腔或大血管內的血液流動紊亂形成旋渦,使心室壁、心瓣膜或血管壁發生震動而產生的,但也可能是由於血液流經心腔或瓣膜時速度增快而產生的。常常見於血流加速、狹窄、瓣膜關閉不全、異常血流通道等情況下出現的血流紊亂。

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血流速度越快,越容易產生漩渦,雜音也越響。有時即使沒有瓣膜病變的情況下,如正常人劇烈運動後、發熱、嚴重貧血、甲狀腺功能亢進症時,血流速度加快也可出現雜音或使原有的雜音增強。但這些情況不存在心髒結構的問題,稱之為“功能性雜音”。

另一種類型的雜音就是病理性雜音,出現這種雜音往往提示存在心髒結構的問題。如產生心音的瓣膜中的任何一個出現狹窄或者關不嚴的問題都會產生相應的心髒雜音,還有心髒血流通道的異常也會產生雜音,比如室間隔缺損、動脈導管未閉等先天性心髒病。

寶寶出現心髒雜音怎麽辦?

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出生後3-6個月的嬰兒,由於動脈導管未閉,可在心前區聽到一個縮鳴聲,部分孩子的動脈導管會在1歲內自行閉合,雜音會隨之消失。所以如果聽到新生兒和嬰兒出現心髒雜音,不要貿然認定得了先心病,可進行定期隨訪觀察,如隨年齡增長雜音越來越弱則多無意義。

總之,相當一部分先心病患兒首先是從雜音聽診發現異常的,家長還是要多關注孩子的心“聲”。當然,現在大部分地區新生兒出生後都會有體檢,醫生會常規聽診。如果有心髒雜音不能大意,但也無須過於恐慌,應通過專科醫生通過多普勒超聲心動圖等相關檢查區分是生理性雜音還是病理性雜音,這種檢查方法對室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉、法洛氏四聯症等先天性心髒病的確診有重要意義。

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小小的感冒也能導致嚴重的感染性心內膜炎?下周我們將為大家講解感染性心內膜炎為何“青睞”先心病的孩子。更多科普文章,請繼續關注哈特瑞姆心髒科普。返回搜狐,查看更多


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