皮秒新時代

作者:Debbie 時間:2018-05-11 12:14:10 標籤: 分類:

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本次分享內容來自聚眾醫美雲課堂綜合班第36期劉翔老師

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皮秒和超皮秒的區別在於什麼?

皮秒跟以前的激光有什麼不同?

超皮秒的優勢在於哪裏?

皮秒激光是在目前皮膚類熱門的話題。平時在生活中會面臨各種皮膚問題,各種紋身、色沉、色脫、色斑、皮膚的粗糙、暗沉等等,是皮膚科經常遇到的問題。


在之前會經常用到IPL OPT M22、DPL的激光做淺表的色斑;調Q激光1064、532、755、694等等做色素性疾病的治療;長脈衝寬的紅外激光做嫩膚;射頻也能起到嫩膚抗衰的效果;非剝脫性點陣激光做抗衰老;剝脫性的點陣激光可以做抗衰老、煥膚、祛斑等等。我們經常在前些年用過的黑臉娃娃的,這個碳粉激光打下去啪啪啪的感覺,那還有前三四年白痴娃娃的概念,這都是台灣的同行,把在激光的領域拓展很多的使用方法,這都是我們之前常用到的方法。

這些方法的都有它的作用,也取得了臨床效果,同時也會面臨的問題。比如:引起色沉、色脫、表皮損傷,結痂情況出現,術後常出現感染的情況,術後的恢復期顧客可能難以接受,治療的次數較長,這些問題會讓顧客引起困惑膽怯,532是色沉比較高,紅寶石引起色脫的情況比較大。強脈衝光對於淺表的色斑很好,但是熱能掌握的不好會引起水泡等情況,這類問題會讓我們臨床治療受限。

如果我們設想將照亮大巴黎夜空能量的10倍匯聚在5MM的光斑上,你將得到什麼?這個能量匯聚一起,其實就是皮秒上獲得的能量,皮秒的激光出現開啟了皮膚治療的新時代。

從這個皮秒來看,現在很多的設備逐步的出現,很多的老設備逐步的聲稱自己是皮秒,但是很多老設備改造過來的,其實還是以前的調Q激光,只是它經過改造之後,充其量算為叫亞皮秒,真正的皮秒開啟應該是在賽諾秀的picosure,達到了400~700PS脈寬速度。最新的picoway超皮秒,所以把它稱為超皮秒。

關於皮秒的論文可以查到,從13~17年的論文都可以查到,picosure755的皮秒文章有8篇;picoway1064有10篇,主要是洗紋身、光老化、痤瘡瘢痕、色素性的皮損及技術性的研究等等,可以用來做參考。

皮秒其實是時間概念,皮秒相當於納秒的的千分之一的速度,說明更快。上圖是皮秒的公式,在激光治療,脈寬是重要的參數,脈寬越短,能量越高,副反應就會越低。

這是一台picosure,這是全球第一台皮秒,在幾年前在一些學術會議上聽過介紹,那時候感覺非常憧憬,因為經過了這幾年的時間,現在終於在國內上市,首先在我們使用的和能夠進入臨床也是這一台,我們今年也用了這一台,也用了幾個月的時間,皮秒破碎的壓力會提高很多,後進點陣蜂巢模式可以起到嫩膚的作用,這台設備還有個532的波長在國內沒有拿到證,目前在國內只有755的波長。

那麼picosure皮秒的脈衝,能夠產生相當大的機械的衝擊效應,所以稱為叫壓力波,到了皮秒這個級別,激光發射的速度產生的壓力波的可以把靶細胞打的更碎,所以在到了這個級別的這種她才是他的這種壓力菠蘿能夠用最低的能量,達到最佳的治療效果,對於組周邊的正常組織的損傷達到最小化。

這個picosure皮秒激光熱發光原理圖,非常的複雜,利用紫翠寶石的激光棒作為光源,但是因為它的這種設計它的機身特別的大,同時,每次開機時間會比較長,開完機之後基本上一天就得開着,對於溫度要求也比較高,電壓的穩定,這種穩定性要求比較高一點。

脈寬的優勢:

Picosure可以達到550~750ps的脈寬,相對於調Q激光來說,脈寬短很多,光的機械效應會更強,能把色素打到更小顆粒,治療的次數會更少一些,特別針對藍色和綠色的紋身之類的效果會更好些。

picosure蜂巢的手鞠,可以通過密集排列的衍射陣列透鏡,光速重新的聚焦分佈。可以起到非剝脫點陣的效果,由於手鞠是蜂巢式的,能量的輸出會有一些差異性。比如:總能量的70%傳到到聚焦點形成高能的區域。

利用蜂巢點陣的方式,能在表皮內形成風暴效應,能刺激膠原再生,起到嫩膚的效果。通過這張片子可以看到對眼周細紋的改善,靜態紋得很好的改善,衰老憔悴的狀態都得到了改善。

上圖對於痤瘡疤痕和凹陷性的疤痕痘印能夠得到改善,明顯的會讓它淡化,之前總覺得痤瘡疤痕在臨床中也是很讓人頭痛的問題,各種方法都不盡如意,用了超皮秒點陣效果會更好一些。

用這種模式還能夠對於頑固的黃褐斑、色素。單純用祛斑的模式來打又怕過了,害怕色沉的時候可以用這種模式去做,同時在嫩膚也能淡化色沉。


上圖稱為超皮秒。這台激光是candela公司和之前賽諾秀公司為皮膚激光的事業做了很大的貢獻,兩家產品都有特色。但是在業內的很多的專家candela產品會感覺效果更好,更安全一點。但是後來被賽諾龍公司收購了,收購了之後就推出來了picoway,這個超皮秒分為三種波長:532nm、1064nm和最新的785nm的波長,這種組合為臨床治療帶來了更多的治療方案,目前國內只有532和1064波長的。

它的特點:多波長,對於色素不同的顏色,可以選擇不同的波長來做治療,特別是彩色的紋身,就更加多的治療手段,超短脈衝之後會讓光身作用增強,比如:調Q激光是通過Q開關來增強光的衝擊力,但是因為納秒極的,所以它的熱持續時間會比較長,所以會擔心色沉的副反應,但是皮秒的這種速度更快的時候,光熱效應會降低,它的光聲效應會更強一些,對色素的作用會更強一點。

另外,這台設備能量密度光斑的尺寸,重複的頻率都是可以調節的,這個和剛才picosure是不同的,picosure的能量是無法調節的,它通過光斑大小調節能量的輸出,不能單獨的去調節能量,在有些治療需要的時候,這台超皮秒是有更多的手動擋的調節。這台設備開機時間很快,沒有耗材等等。

這台設備的科技含量應該更高,用三個字來講就是「快、狠、准」。主要它的皮秒的速度會更快一點,300~450ps的速度,超短脈寬。狠是因為短的脈寬衝擊波會更強,對色素會更加高效的擊碎色斑。準是因為三波長,可以更加正確的去選擇需要來做不同的射線疾病。

傳統皮膚點陣去紋身的缺點是什麼?

什麼是picoway的全息衍射點陣技術?


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